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日本文藝家協会 御中

著作物使用許諾申請書
教育一括申請用

「印刷物・CD-ROM・DVD」「公開模擬試験」「ホームページ掲載」

日本文藝家協会著作物使用料規程を承諾し、代表者の責任により申請手続き及び支払いをいたします。

製作物内容

※単行本・文庫本の文章を丸ごと一冊使用の場合は、許諾を出せない場合がありますので、事前に管理部へご相談ください。

製品名
使用申請ファイル(申請内容)
媒体
種別使用申請ファイル「1.印刷物・CD-ROM」の場合のみ
備考
送信ファイル

協会指定のエクセルファイルを1ファイルのみお送りください。
ご入力の際、下記のことをご注意ください。
ご注意いただけない場合、ファイルを修正の上再送していただく場合がございます。

  • ファイル名を変更しない
  • シート名を変更しない
  • シートを増やさない
  • 項目を増やしたり減らしたりしない
  • 欄外には入力しない
  • セルの書式設定を変更しない
  • 使用料の項目には数字のみを入力し、「円」等の文字は入力しない
  • ファイルを圧縮しない
  • 半角カナを含む機種依存文字を使用しない
  • 入力は1ファイルにつき999行まで(1000行以上ある場合は分割してご申請ください)

協会指定のエクセルファイルはこちら

1.印刷物・CD-ROM(Textbook_Rom.xlsx)

2.公開模擬試験(Mocktest.xlsx)

3.ホームページ掲載(入試問題等)(Homepage.xlsx)

当協会指定のエクセルファイルをお使いください。

使用料・支払日

使用料合計
円(消費税込)
使用料支払予定日
  1. 西暦

申請者連絡先

社名・学校名・団体名・その他
    1. 部署
  • (個人申請の場合は不要)
担当者名
郵便番号
住所
電話番号
FAX
E-Mail
E-Mail(確認)

代表者(使用料支払者)申請者連絡先情報をコピー

社名・学校名・団体名・その他
  • (個人申請の場合は不要)
住所
役職
代表者名
確認